Новини

Кислородната терапия е много разпространено средство в съвременната медицинска практика и е основният метод за лечение на хипоксемия.Обичайните клинични методи за кислородна терапия включват назален катетър с кислород, обикновен кислород с маска, кислород с маска на Вентури и др. Важно е да се разберат функционалните характеристики на различните устройства за кислородна терапия, за да се осигури подходящо лечение и да се избегнат усложнения.

Най-честата индикация за кислородна терапия е остра или хронична хипоксия, която може да бъде причинена от белодробна инфекция, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), застойна сърдечна недостатъчност, белодробна емболия или шок с остро белодробно увреждане.Кислородната терапия е полезна при жертви на изгаряния, отравяне с въглероден окис или цианид, газова емболия или други заболявания.Няма абсолютни противопоказания за кислородна терапия.

Назална канюла

Назалният катетър е гъвкава тръба с две меки точки, която се вкарва в ноздрите на пациента.Той е лек и може да се използва в болници, домове на пациенти или другаде.Тръбата обикновено се увива около ухото на пациента и се поставя пред врата, а плъзгащата се катарама може да се регулира, за да я държи на място.Основното предимство на носния катетър е, че пациентът се чувства удобно и може лесно да говори, пие и яде с носния катетър.

Когато кислородът се доставя през назален катетър, околният въздух се смесва с кислород в различни пропорции.Като цяло, за всеки 1 L/минута увеличение на потока кислород, концентрацията на вдишвания кислород (FiO2) се увеличава с 4% в сравнение с нормалния въздух.Въпреки това, увеличаването на минутната вентилация, тоест количеството въздух, вдишван или издишван за една минута, или дишането през устата, може да разреди кислорода, като по този начин намали дела на вдишания кислород.Въпреки че максималната скорост на доставяне на кислород през носния катетър е 6 L/min, по-ниските скорости на кислородния поток рядко причиняват сухота и дискомфорт в носа.

Методите за доставяне на кислород с нисък поток, като назална катетеризация, не са особено точни оценки на FiO2, особено в сравнение с доставянето на кислород чрез вентилатор за трахеална интубация.Когато количеството на инхалирания газ надвишава кислородния поток (като при пациенти с висока минутна вентилация), пациентът вдишва голямо количество околен въздух, което намалява FiO2.

Кислородна маска

Подобно на назален катетър, простата маска може да осигури допълнителен кислород на пациентите, които дишат сами.Простата маска няма въздушни торбички и малки дупки от двете страни на маската позволяват на околния въздух да влиза, докато вдишвате, и да го изпускате, докато издишвате.FiO2 се определя от скоростта на кислородния поток, прилягането на маската и минутната вентилация на пациента.

Като цяло, кислородът се доставя при скорост на потока от 5 L на минута, което води до FiO2 от 0,35 до 0,6.Водната пара се кондензира в маската, което показва, че пациентът издишва, и бързо изчезва при вдишване на свеж газ.Прекъсването на кислородния тръбопровод или намаляването на притока на кислород може да накара пациента да вдиша недостатъчно количество кислород и да вдиша отново издишания въглероден диоксид.Тези проблеми трябва да бъдат решени незабавно.Някои пациенти може да открият, че маската е обвързваща.

Маска без повторно дишане

Неповтарящата се дихателна маска е модифицирана маска с кислороден резервоар, възвратен клапан, който позволява на кислорода да тече от резервоара по време на вдишване, но затваря резервоара при издишване и позволява резервоарът да бъде напълнен със 100% кислород.Никаква повторна дихателна маска не може да накара FiO2 да достигне 0,6~0,9.

Еднократните дихателни маски могат да бъдат оборудвани с един или два странични изпускателни клапана, които се затварят при вдишване, за да предотвратят вдишването на околния въздух.Отворете при издишване, за да сведете до минимум вдишването на издишания газ и да намалите риска от високо съдържание на въглеродна киселина